Kontrakt Psychologiczny Wzór

Wzór Kontraktu Psychologicznego dostępny jest w formatach PDF i Word – DOC.

Korzystając z naszego wzoru, szybko i łatwo stworzysz kontrakt psychologiczny, dostosowując go do swoich potrzeb oraz dodając wszystkie istotne informacje, co pozwoli na sprawne zakończenie procesu. Zobacz przykład, aby dowiedzieć się więcej.

Otwórz

Przykład

Otwórz

Wzór

Otwórz

Kontrakt Psychologiczny Wzór

Skierowane do:

Imię i nazwisko klienta: _______________________________

Adres: _______________________________

Numer kontaktowy: _______________________________

1. Przedmiot umowy

Niniejszy kontrakt określa zasady współpracy pomiędzy psychologiem a klientem, mające na celu zapewnienie wsparcia psychologicznego w zakresie: _______________________________

2. Rodzaj usług

Usługi psychologiczne obejmują: terapię indywidualną, terapię par, konsultacje oraz inne formy wsparcia w zależności od potrzeb klienta.

3. Wynagrodzenie

Wysokość wynagrodzenia za usługi psychologiczne wynosi: _______________________________ za sesję.

Płatność powinna być dokonana w sposób: _______________________________.

4. Czas trwania umowy

Umowa wchodzi w życie z dniem: _______________________________ i będzie obowiązywać do dnia: _______________________________ lub do momentu zakończenia terapii przez jedną ze stron.

5. Obowiązki stron

Klient zobowiązuje się do:

– uczestnictwa w ustalonych sesjach;

– informowania psychologa o wszelkich zmianach w sytuacji życiowej;

Psycholog zobowiązuje się do:

– zachowania tajemnicy zawodowej;

– udzielenia profesjonalnego wsparcia zgodnego z etyką zawodową.

6. Warunki rozwiązania umowy

Umowa może zostać rozwiązana przez każdą ze stron z zachowaniem: _______________________________ dniowego okresu wypowiedzenia.

7. Postanowienia końcowe

Wszelkie zmiany w umowie powinny być dokonane na piśmie pod rygorem nieważności.

8. Podpisy

Data: _______________________________

Miejscowość: _______________________________

Podpis klienta: _______________________________

Podpis psychologa: _______________________________

Wypełnij online

Wszystkie pola tekstowe zawierają szablony. Wystarczy zmienić informacje w nawiasach kwadratowych [ ], aby dostosować kontrakt psychologiczny do swoich potrzeb.
Wzór kontraktu psychologicznego można wydrukować lub zapisać jako PDF zgodnie z przedstawionym formatem. Dokument można też zapisać w formacie Word.
W razie wątpliwości dotyczących wypełnienia tego wzoru zalecamy konsultację z prawnikiem, aby upewnić się, że wszystkie istotne informacje są poprawnie uwzględnione.

Kontrakt Psychologiczny

1. Dane Stron

Strony:

– [Imię i nazwisko klienta]

– [Adres klienta]

– [Numer identyfikacyjny klienta]

– [Imię i nazwisko terapeuty]

– [Adres terapeuty]

– [Numer identyfikacyjny terapeuty]

2. Przedmiot Kontraktu

Przedmiot kontraktu:

– Niniejszy kontrakt dotyczy świadczenia usług psychologicznych przez [imię i nazwisko terapeuty] dla [imię i nazwisko klienta].

– Klient oświadcza, że został poinformowany o celu, metodach oraz ewentualnych ryzykach związanych z terapią.

– Terapeuta zapewnia, że jest wykwalifikowany i posiada wszystkie niezbędne licencje do świadczenia usług psychologicznych.

3. Wynagrodzenie i Płatność

Wynagrodzenie i płatność:

– Wynagrodzenie za usługi wynosi [kwota] PLN za sesję. Klient zobowiązuje się do uiszczenia opłaty gotówką/przelewem przed każdą sesją.

– W przypadku rezygnacji z sesji, klient zobowiązuje się do poinformowania terapeuty co najmniej [liczba godzin] godzin przed umówionym spotkaniem.

– W przypadku braku płatności terapeuta zastrzega sobie prawo do wstrzymania dalszych sesji.

4. Warunki Sesji

Warunki sesji:

– Sesje odbywać się będą w [miejsce sesji] w ustalonych terminach zgodnie z harmonogramem. Czas trwania każdej sesji wynosi [czas trwania] minut.

– Klient potwierdza, że zapoznał się z zasadami dotyczących sesji i akceptuje je.

5. Zobowiązania Stron

Zobowiązania stron:

– Klient zobowiązuje się do uczciwego uczestnictwa w sesjach i współpracy z terapeutą. Terapeuta zobowiązuje się do zachowania poufności dotyczącej informacji przekazanych przez klienta.

– Klient ma prawo do zakończenia terapii w dowolnym momencie, jednak powinien poinformować terapeutę o swojej decyzji.

6. Postanowienia Końcowe

Postanowienia końcowe:

– Spory wynikające z niniejszego kontraktu będą rozwiązywane polubownie, a w przypadku braku rozwiązania na drodze polubownej, przez sąd właściwy dla miejsca świadczenia usług.

– W sprawach nieuregulowanych niniejszym kontraktem obowiązują przepisy Kodeksu cywilnego.

7. Podpisy

Podpisy:

– Klient: [Imię i nazwisko, podpis]

– Terapeuta: [Imię i nazwisko, podpis]

– Data: [dd.mm.rrrr]

PDF

WORD

W tej sekcji znajdziesz użyteczne odniesienia oraz zarówno oficjalne, jak i alternatywne źródła dotyczące Wzoru Kontraktu Psychologicznego:

Paulina Sołtysiak (Kontrakt terapeutyczny PDF) SWPS (Kontrakt terapeutyczny rodzica PDF) Paulina Sołtysiak (Inny wzór kontraktu terapeutycznego) Katarzyna Król (Kontrakt terapeutyczny)